曾经治疗一小伙子，脾气急，食欲不振，腹泻，舌红苔少裂纹。考虑肝木克脾，只是脾阴不足。给与乌梅人参汤加减。人参 莲子（炒）炙甘草 乌梅 木瓜 山药其中人参莲子山药益气补脾阴，乌梅木瓜酸敛柔肝止泻。常用补脾阴其实不多，就是山药莲子扁豆炒薏米仁芡实黄精之类。这种脾阴虚决不能用白术茯苓之类，否则健脾祛湿阴亏更重。

缪仲淳说：“胃气弱则不能纳，脾阴亏则不能消，世人徒知香燥温补为治脾虚之法，而不知甘凉滋润益阴之有益于脾也”（《先醒斋医学广笔记》）。

中医学家蒲辅周曾经总结道：“脾阴虚，手足烦热，口干不欲饮，烦满，不思食。”这就是脾阴虚的典型表现。

岳美中岳老治疗脾阴虚常用如慎柔养真汤(党参一钱半，白术、黄芪、石莲子各一钱，山药、麦冬、白芍各三钱，炙甘草六分，五味子二分)，此甘淡以养脾阴，甘味入脾，滋补脾阴。

张锡纯云：治劳瘵发热，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利，致大便滑泻，及一切阴分亏生怀山药（四两，切片） 煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。

山药之性，能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩。是以能补肺补肾兼补脾胃。且其含蛋白质最多，在滋补药中诚为无上之品，特性甚和平，宜多服常服耳。

那么还有那些方剂可以治疗脾阴虚？！

吴澄《不居集》中和理阴汤（人参，山药，扁豆，莲肉，老米，燕窝）。

陈无择《三因极一病证方论》六神散（人参，白术，茯苓，甘草，山药，扁豆）。

《局方》参苓白术散（人参，白术，茯苓，甘草，山药，扁豆，苡仁，砂仁，莲肉，桔梗，陈皮）。

只是参苓白术散偏于补脾阴而祛湿'因此其中白术砂仁陈皮可以适当减去不用。

胡慎柔在《慎柔五书》中，还详细介绍了补脾阴方药的煎法，认为应当去头煎不用，只服第二、三煎。头煎燥气尚未除尽，二、三煎则成甘淡，所谓淡养胃气，微甘养脾阴。诸此说法，可供参考。

脾虚共同症状特征性症状‌脾气虚‌食少腹胀、便溏、乏力面色萎黄、舌淡胖有齿痕、脉细弱‌‌脾阳虚‌脾气虚症状+寒象畏寒肢冷、腹痛喜温、大便清稀、舌苔白滑‌‌脾阴虚‌食少腹胀+虚热表现口干唇燥、大便干结或者溏泻、舌红少苔、手足心热‌

在延伸一下脾阴阳两虚，当用小建中，

《金匮要略》虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

脾主四肢，烦热，酸痛；咽干口燥，脾阴不足，故而取用小建中，阴阳双补。

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